論文類別：專家論文
作 者：高薇薇 劉成杰
所在地區(qū)：海上石油作業(yè)人員現(xiàn)場急救培訓現(xiàn)況
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摘 要：
摘要：海上石油設(shè)施環(huán)境的特殊性，當作業(yè)人員突遇各種意外傷害或突發(fā)事件時，現(xiàn)場“第一目擊者”能否及時采取正確的急救措施將直接關(guān)系到傷病員的存亡。針對海上石油作業(yè)過程中的常見傷害，文章調(diào)查分析了急救培訓對現(xiàn)場施救執(zhí)行情況的影響和第一時間自救或互救的重要性，并根據(jù)目前培訓問題提出針對性的意見，以提高現(xiàn)場急救培訓效果。
關(guān)鍵詞：海上石油設(shè)施；現(xiàn)場急救；培訓；思考
海上石油設(shè)施遠離大陸、作業(yè)環(huán)境復雜、風險高、救援困難、作業(yè)空間狹�。郏保�，因此高空墜落、中毒、觸電、火災(zāi)、機械創(chuàng)傷以及常見急癥等各種意外傷害、突發(fā)事件時有發(fā)生。如若受傷或發(fā)病人員得不到及時救治，短時間內(nèi)即會危及生命。尤其，呼吸心跳驟停人員，搶救“黃金時間”４～６分鐘，每拖延１分鐘，搶救成功率下降７％～１０％［２］。而海上石油設(shè)施布局的特殊性，設(shè)施上配備的醫(yī)務(wù)人員很難短時間內(nèi)出現(xiàn)在事故現(xiàn)場，此時事故現(xiàn)場“第一目擊者”能否及時采取正確的急救措施，就顯得尤為重要［３］。因此，海上作業(yè)人員必須熟知現(xiàn)場存在的危險因素、可能導致的傷害以及相應(yīng)的急救措施，當面對突發(fā)急癥或傷害時，能夠第一時間采取正確的急救措施進行互救或自救。
�。焙Ｉ鲜驮O(shè)施常見傷害
�。ǎ保┘毙杂卸練怏w中毒事故。海上石油作業(yè)過程中在石油開采生產(chǎn)過程中有毒氣體來自于油氣本身或者作業(yè)過程中的添加劑，如硫化氫、多環(huán)芳烴類、硫醇、烴類以及少量芳香烴，其中最嚴重的為硫化氫，鉆井、采油、修井、集輸、注水等過程中作業(yè)人員都可能接觸到硫化氫氣體［４］。硫化氫含量一旦超標，將引發(fā)災(zāi)難性的悲劇。硫化氫是一種無色、易溶于液體的神經(jīng)毒物，空氣中不同濃度的硫化氫對人體傷害不同［５］，如表１所示。因此，所有可能遇到硫化氫的作業(yè)人員都應(yīng)了解硫化氫的中毒機理以及對人員身體健康的影響，第一時間采取恰當?shù)募本却胧�，保障作業(yè)人員的安全，減少或杜絕硫化氫中毒事故。（２）觸電事故。觸電事故分兩類：電擊和電傷。電擊事故發(fā)生時，電流直接傷害人體內(nèi)部組織，屬于最危險傷害之一，據(jù)統(tǒng)計８５％以上的觸電死亡事故都是由電擊導致。電傷是電流的熱效應(yīng)、機械效應(yīng)或者化學效應(yīng)間接對人體造成的傷害。雖然電傷對人體的傷害程度較小，但屬于主要觸電事故類型，占觸電事故的７５％以上。當通過人體的電流超過５０ｍＡ，即會危機生命，可能導致心臟室顫而誘發(fā)死亡；當超過１００ｍＡ時可導致立即死亡［６］。電氣設(shè)備作業(yè)人員應(yīng)時刻保持警惕，一旦出現(xiàn)人員觸電事故，首先應(yīng)確保其已脫離帶電體，然后檢查呼吸循環(huán)，如果出現(xiàn)呼吸心跳驟停應(yīng)立即實施心肺復蘇，切忌在無任何救護措施的情況下，直接往陸地送。（３）創(chuàng)傷事故。創(chuàng)傷是由各種致傷因素造成人體組織損傷和功能障礙，輕者僅造成體表損傷，并引起疼痛或者出血；重者則將引起功能障礙、殘疾乃至死亡。在美國，創(chuàng)傷是導致４５歲以下人群死亡的第一要因。當嚴重創(chuàng)傷發(fā)生時，約５０％傷員發(fā)生即刻死亡（數(shù)秒至數(shù)分鐘之內(nèi)），約３０％死亡人員發(fā)生在受傷后２～３小時內(nèi)，后期死亡的只有２０％。創(chuàng)傷死亡人員多數(shù)因救助不及時而死于現(xiàn)場或運輸過程中，因此對于創(chuàng)傷人員的現(xiàn)場救護非常重要，時間就是生命，抓住傷員搶救的“黃金時間”，減少創(chuàng)傷的致殘率和死亡率［７］。（４）眼睛酸堿灼傷。作業(yè)過程中可能會遇到突發(fā)的酸堿泄露，一旦進入眼睛可能灼傷眼球、眼瞼、引起角膜炎、結(jié)膜炎等。酸溶液可導致內(nèi)部組織凝固壞死，不容易向更深的組織滲透；而堿溶液易滲透眼組織，引起眼內(nèi)部組織壞死，滲透速度快，即便清洗之后，滲入組織內(nèi)部的堿溶液依舊能繼續(xù)滲透損壞組織。所以，眼睛酸堿灼傷發(fā)生時要用大量流動的水沖洗，從灼傷眼睛的內(nèi)眼角向外眼瞼沖洗，而且堿灼傷時沖洗時間更長［８］。
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